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编者按：身体一向健康的陈小鲁2月28日在海南猝死，引发无数人的震惊与深省。为什么冬季在北方的健康老人到了温暖如夏的海南反而容易罹患心脑血管疾病，而且病来如山倒，直接要了性命？也许这三篇短文能给我们一些启示——
从微信中惊悉陈小鲁大哥在三亚突然去世的消息，心中哀痛。从惠宁姐的叙述中得知，小鲁哥在卫生间如厕，突然喊了一声不好，就倒下了。最后死于急性心肌梗死。
这两年，我已经有三位朋友和熟人在三亚死于心梗。这使我不由得思考：为什么平素看来健康的人会突然离去？为什么他们都死于三亚？
这些年，人们的生活水平提高了，很多人在三亚买了房，老年人过起了“候鸟”生活。冬天北方寒冷，就迁居到南方，纵情享受温暖的气候、蓝天和大海......老人们在海南，众多朋友相聚一起，常常一起聚餐、喝酒，天南海北聊天，生活并不寂寞。
但是，这样的好日子到底对身体好呢？还是不好？
这样的生活看上去很潇洒，不过也让人担心，“候鸟”迁徙存在一定风险，尤其对于老年朋友来说，我们的身体能适应吗？
其实，很多老年朋友是不太适合“候鸟”式生活。人的身体在大自然中，根据常年的自然变化，已经建立一套自我保护和自我适应的体系。到了老年，生活习惯应相对固定，不要过于频繁地变化。老年人的调节能力和适应力都比较差，生活的突然改变，会导致体内发生剧烈的变化，而这种变化并不是我们短时间内能够感知的。这就使得人体的阴阳平衡被打破，也就是免疫功能低下。
对北方老人来说，南北方温差大，迁徙前后，两地温差能够达到30℃-50℃，极容易导致身体的不适，造成心血管疾病的突袭。流行病学的调查显示，温度波动大，对人体的脑梗、心梗发病率、死亡率影响都比较大。
还有很多老年人，因为平时习惯的生活环境和规律被改变，换了新的地方就容易便秘。而便秘，对于老年人的心脏是巨大的危险，在突然过度用力时突发心脏病的例子举不胜举。
另外，最近非常流行老朋友聚餐、老同学老战友聚会，大家在一起喝酒吃饭，其乐融融。但是，一聚会就容易喝酒多，就容易吃得多，这对老年人的身体和血管又造成了威胁。多年来我发现，女性朋友喜欢一起喝喝下午茶，两杯咖啡或红茶，一盘小点心，就可以让女友们嘻嘻哈哈欢欢乐乐一个下午。这对身体非常有好处，吃得不多，吃得不油，容易消化，调节心情，增进友谊。
因此，请老年朋友慎重选择候鸟式生活，让身体适应自然的四季变化。也要适当减少聚餐喝酒，朋友们联络友情可以有多种方法，毕竟身体是最最重要的。
2月28日中午，陈小鲁（左1）粟惠宁（左2）在海南万宁朋友家里小聚
文图选自微群
延伸阅读
退休了，到底住哪儿更好？
退休后，你会选择住哪里？住自己的老房子，还是去一个适合养老的地方或者儿女定居的城市买一套新房子呢？今天和大家共赏一文，读完真的很受启发，有很多曾经疑惑过的问题，没想到过的问题……
最近读到一个统计数字，说是85%的人退休以后依然住在原来的地方，有15%的人退休以后变换了住处。
15%不是一个小数字，某日，一位做房地产的朋友说起很多经济宽裕的北方人在海南省的三亚购了房，退休后住过去养老，蔚为壮观的三亚“海滩广场舞”即由此而来，但是，两三年以后，许多人却把房子卖了，搬到更靠近子女、更靠近朋友的地方去了。
之所以发生这种情况，是因为退休时没有很好地做过规划，许多人认为退休了就可以做自己真正想做的事了——比如说旅游、弹钢琴、跳舞、写作、画画、写毛笔字等等，这很对，但就是没有问自己一个最基本的问题：什么样的“日常”生活才是你真正想要的？
回答好这个问题并不容易。原因之一，你会受到商业广告的诱惑——某地气候如何如何好，房价如何如何便宜，最适合退休养老等等；再则，你退休后想要的，往往是你在工作时无法实现的，但随着年龄的增长，你要的和当年所向往的可能完全不同了。
近20年前，我在杭州湾海滩附近买了一幢小屋，逢周末就去那边，凝视大海，放松身心，还想好退休以后可来此长住，远避都市的喧闹，在院子里“农家乐”，种点蔬菜，招待亲友。
退休以后，这些计划都没有实行——我发现自己并不需要每天凝视大海，六十几岁的人开车五十多公里到杭州湾也不是小事一桩，最主要的是人上了年纪免不了有这种那种的慢性病，而在杭州湾要找到一个可以开5-6种药的诊所并不容易。
做退休计划的另一个误区是只考虑当今，不考虑将来。当你60岁时，可能活力依旧，换灯泡、修洗衣机、倒垃圾等都不是问题。但有没有考虑过你80岁时怎么办？钱可能不是你的问题，但你可能需要有人开车接送，万一摔跤了要有人扶起来，如果你的居住地不能提供诸多的配套服务，你的退休肯定是不完美的。
规划退休，不仅仅是考虑一些固定程式的事，比如说，每年出国旅游一次，每周和孩子们吃一次饭，一天隔一天通过视频和孙女聊聊天等。
生活是由一些琐碎的事，一些短暂的瞬间组成的——每天去拿报纸看，早餐时喝一杯红茶，蒙蒙细雨中在林阴道溜达半小时……这些你不可或缺的生活乐趣，可能连你的配偶都不十分清楚，一旦换地方住，这些乐趣还会有吗？
所以，最后问你自己，住在原来的地方，住在你从小长大，把后代养育大的地方有什么不好呢？住乡间别墅，享受新鲜空气固然有吸引力，但是你失去的是几十年的邻居、朋友，周边的文化设施，熟悉的医生，便利的交通。
所以，就应了那句俗语，“金窝银窝，不如自己的狗窝。”是啊！家，对于我们所有人来说，都是一个温馨的字眼。
年轻时，我们可以漂泊天涯，可以四海为家，但是年老时，最熟悉、最习惯、最方便、最放心的蜗居——老家，才是最终的落叶归根处。
一位友人说：“不要忧愁老之将至，当你老了，一定很可爱。而且你老了十岁，世界也老了十岁，上帝也老了十岁，一切都是一样的。”
退休以后，就不得不考虑养老问题了，如今大多数家庭的儿女都奔赴远方的大都市。
而我们一方面不想跟着儿女们远走他乡，另一方面两个人在老家又感觉孤单无依。
为此，当下“合租房互助养老”便流行起来了！几个有共同想法的朋友找一个小院子，过合租生活。如今已经有千千万万的老年朋友加入到这个队伍中来，“合租房互助养老”的模式在中国已经变成一种时尚、潮流的养老方式！
这样多人住在同一个小院中，有人病了其他人也能及时拨打120或者通知老人的儿女。而且这种方法也杜绝了待在养老院里可能会遭到虐待，或者在家请保姆被保姆虐待等事情发生。
大家聚集居住在一起，一来可以相互照应，二来也能多些人说说话，不会感到孤单。当然，这种养老方式也是非常灵活自由的。而且成本也比较低，高兴了就在合租房里住，不高兴了就搬回家里，来去自由、不受约束。
要知道，这“合租房互助养老”的好处，也是非常多的：
1.多人住一起，热闹而不孤单
大家合租在一起，首先从感情方面来说就会减少很多孤寂的感觉。年纪大了总是爱热闹的，但是儿女孙儿们又不能时时来到跟前，所以这样合租的养老模式可以让大家每天都感受到热闹的氛围。而且一块看电视、下棋、打牌等等一定会热闹非凡。
2.一起请保姆，掌握主动权
都知道在养老院里是别人做什么我们吃什么，而合租一起住的话我们就能掌握主动权了。大家一起出资请保姆，一起商量选择什么样的保姆、今天吃什么样的饭菜。这样一来，地位就上升了，也有话语权了，而且不用看别人的眼色行事了。
3.养老成本大幅度降低
大家合租在一起，租房的费用平摊。另外做饭也可以采用AA制，这样养老的费用就大大降低了，比去养老院可要划算多了！而且大家在一起还相互有所照应。
如今，大多数家庭的子女们都忙忙碌碌，不可能日夜陪伴在我们左右。而这种互助养老模式已经成为一种新的时尚潮流，并且迅速成为一种新的趋势。所以，趁着大家身体还健朗，赶紧开始寻找自己喜欢的互助养老伙伴吧！
其实，退休之后，除了有老窝，还需要有这几件宝，生活才会更美好哦！
1.有老伴：少年夫妻老来伴，相伴一生的夫妻，到老才是最为重要的。家常饭，粗布衣，知冷知热老夫妻。
2.有老窝：人到老年要有个避寒挡雨的属于自己的家。要记住：父母的家永远是子女的家，而子女的家永远不是父母的家。
3.有老底：老年人手中要有点积蓄。钱不是万能的，没有钱是万万不能的。不到断气时，积蓄不能随便交出去。
4.有老本：身体是人生的本钱，对于老年人尤为重要。硬朗的体质是财富也是自立的本钱。更是对儿女们的最大付出和支持。
5.有老友：人是社会的。行万里路，读万卷书，阅万个人。这是开拓眼界、增长知识、愉悦心情的必由之路。这个“阅”就是要和人交往。人到老年更要多交朋友，多与人来往。网络开拓了与远隔千里之外的人交往的平台，能更多地交友、会客。
原载微信公号“丘山红华”
专家说法
一半寒冷，一半温暖，每年从寒冷飞往温暖的“候鸟人群”很多。
近期，301医院和301医院海南分院付振虹等进行的研究显示，如果“候鸟人群”发生心梗，一般会在平均3天左右发生。而且一旦发生，病情更为严重，预后更差。
有些人认为会不会因为是“候鸟”老人发病多？
其实不是的，与海南本地发病的心梗相比，“候鸟人群”年纪较轻，高血压、糖尿病、吸烟和血脂水平与当地人群相似。
但七成多为急性ST段抬高型心梗，本地人得ST段抬高心梗仅占五成左右（图1）。
另外，“候鸟人群”发生心梗者虽多为简单病变，放支架的数量也少，但病情更危重，心功能受损更严重，心原性休克或院内死亡发生率高。
图1 “候鸟人群”组和海南本地人群组心梗患者急性ST段抬高型心梗（STEMI）、急性心梗后发生心原性休克及死亡的比例
此外，研究还显示，“候鸟人群”心梗患者发病后就诊也延迟，从急性心梗发病到首次医疗接触时间平均超过了6小时。
为什么会这样？
研究者指出，虽然寒冷会让急性心梗发病率升高，气温回升会让因急性心梗住院风险下降，但不同气候带迁徙导致的短时间内大幅温差与急性心梗的发生同样密切相关，发病前1~2天内24小时温差大于9.4℃是发生急性心梗的独立危险因素。
此外，研究者还发现，与海南人群组相比，“候鸟人群”组的血脂、血糖及肾功能未见明显异常，但肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平却较高。
研究者推测，因短期内大幅温度变化，可能导致体内炎症水平升高，加速了冠状动脉斑块的不稳定性，促进斑块破裂和血栓形成，预后差。
另外，研究者指出，人们常常认为气温高了血管扩张，心血管疾病发作的机率降低，放松了原有的药物治疗，进一步增加了心梗发作的危险。
在这项研究中，研究者共纳入2012~2015年冬季在海南住院的1246位冠心病患者，在255位急性心梗患者中，有197人为“候鸟人群”，58人为当地人。
“候鸟人群”特指冬季由北方寒冷地区到海南休养的人群（温差变化在30℃以上）。
来源：付振虹，沈明志，薛桥，等. 海南“候鸟人群”急性心肌梗死发作的特点与预后分析. 中国循环杂志, 2017, 32: 1052-1055
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