跟国内不同,美国医疗也是走向市场化,公立医院只占医院总数的20%左右,医疗资源大大向私立医院倾斜,出名的、好的医院往往都是私立医院,这跟好学校都是私立学校一个道理。
不仅仅美国如此,大多数发达国家都是类似,像我们国内这样,医院都是国营性质的国家应该是比较少见的。而我们因为长期在国企的思维模式下看待问题,似乎不太能理解作为社会福利性质的医疗资源私有化,如何能规范他们不成为商家或个人谋利的工具。
美国私立医院中有2/3是非盈利性医院,而其他的1/3盈利性医院,其获得的利益也不可以分红给投资商,只能用作添置医疗设备或者扩张医院规模。可能有人觉得,那这样没钱可赚,傻子才投资医院哈?确实没钱可赚,但投资的不是傻子,当财富累积到一定的程度,做很多事的目的就不会只是为了挣钱,社会贡献在这个时候就超越了商业利益。
所以在私立医院生产就有保障了吧,妈妈也可以消除疑虑了,因为美国很多数多是去私立医院的,有没有保障,他们比你懂更多。
美国医生的收入非常高,与之相配的是,医生的成长之路可谓无比艰辛。
美国普通本科不设置医学专业,必须拿到本科学历以后参加考试,才能择优录取进入医学院。
经过医学院6年的艰苦学习,攻下医学博士学位,但还当不了医生。
必须在指定医院继续进行3年住院医师培训(著名美剧《实习医生格蕾》讲的就是这个阶段的事情),才有资格参加高难度的医生从业资格考试,通过此项考试才能拿到住院医师执照。
如果想进一步成为专科医生,还要再进行3-4年的培训学习,之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做 1-2年的进修医生,这样通过考核后拥有专科行医执照,才能成为专科医生。
这样的培养过程至少需要10年的时间,半途淘汰无数坚持不下去或者能力不行的学习者,剩下的凤毛麟角,而且往往欠下了一屁股债务(助学贷款),不过没关系,只要修炼到这一步,还怕没钱还贷吗?
所以,在赴美生子的生产医生年资都那么高,就因为有着这么长的时间锻炼,才有现在的成就,所以医生的技术和专业是无可置疑的。
美国的医生和医院是各自经营,医生不隶属于医院,他们好比是两家公司,彼此之间是合作关系。
专科医生(比如儿科、妇科、消化科、呼吸科等)一般都有自己的诊所,病人看病一般都是去医生诊所,只有需要住院或者手术才去医生的合作医院。
在第一次看诊时,接诊护士就会告诉你,医生合作的医院是哪几家,你可以从中选择,一般医生也都是就近和方便原则挑选医院。
医生和医院的费用也是各自收取,比如去美国生孩子,妈妈们需要支付的医疗费用分成两部分,一部分支付给医生,另一部分支付给医院。
当然,美国医院有医生,这些医生往往是急诊医生,看车祸、急腹痛、紧急外伤等威胁到生命的急病;住院部也有住院医生,应付住院病人出现的紧急情况。
跟国内先付钱后看病的方式不同,美国看病很像去饭店吃饭,都是先看病后付钱。
去专科医生诊所看病不需要预先支付挂号费,各种检查、化验等费用也是等全部看完以后给你出具收费单,自费病人可以当场支付,而保险病人往往是账单寄往病人家中和保险公司,后期再按照约定方式支付。
去医院办理入院手续时,也不需要预先支付住院费用押金,全部费用都等病人出院时候结算,自费病人可以选择现金或信用卡当场支付,而保险病人也是账单寄往病人家中和保险公司。
这种支付方式符合以人为本的精神,但是对于医院来说风险很大,美国尚未实行全民医保,没有保险的人不在少数。救护车送过来的病人,医院都必须先救治,各种药品和抢救措施都用上去了,人是救回来了,等到结算费用时,病人双手一摊,我没保险,也没钱。没钱就是老大,医院也没办法,只好再贴点车费送其回家。政府对私立医院也没有相应补助,那么医院只能量力行事了,小医院肯定不敢设置急诊,否则就等着亏钱倒闭吧。【信息来源于网络】
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