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角膜荧光染色是检查角膜表皮细胞受损的方式之一。 （阳明院区眼科主治医师林育葳提供）近日下雨天凉，有些民众会去泡汤暖身，台北市立联合医院提醒温泉浴养生要有「护眼观念」，曾有人洗温泉SPA蒸气浴，眼睛不舒服、甚至视力不良，就医发现疑似微孢子虫感染，几经治疗后确诊希杰森氏表层角膜炎。
阳明院区眼科主治医师林育葳指出，微孢子虫是一种会形成孢子的真菌，可能感染各种动物，其中15种与人类感染有关。 微孢子虫一般寄生在动物细胞，没有寄生时，会以孢子的型态存在土壤或水中，一旦眼睛接触到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子虫角膜炎，「常见感染方式是经由园艺、游泳、泡温泉等。」
「希杰森氏（Thygeson）表层角膜炎的病因目前仍未明了」，林育葳说，病毒和免疫机制都有可能涉及，而腺病毒、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒都被视为可能原因。
林育葳表示，在眼科检查上，希杰森氏表层角膜炎常见双眼灰色圆形或椭圆形的颗粒状表皮隆起，病患会有灼热感、异物感、疼痛和视力模糊等，发作的时长可能数月至数年，最终会愈合至无疤痕，复发机会较少。
阳明院区分享案例，44岁戴先生自述1个月前洗温泉SPA蒸气浴后，持续右眼不适、视力不良、复视等状况，后来赴北市联医阳明院区看诊，医师发现他右眼视力降至0.6，右眼角膜呈现疑似微孢子虫感染病灶，经一段时间清创、经验性抗生素眼药水及抗霉菌眼药水治愈。
院方提到，然而，戴先生愈后的右眼表皮病灶疑似反复，对侧眼也有类似病灶，医师判断是希杰森氏表层角膜炎，并与他沟通，要调整治疗方向成类固醇药水，后续视力恢复良好。
林育葳提及治疗方式，微孢子虫角膜炎的眼部症状，包含眼睛发红、异物感、视力下降和畏光，类似急性结膜炎的感染症状，若贸然使用类固醇眼药水，反而会导致病情更严重。 希杰森氏表层角膜炎刚好相反，抗生素是无效的，类固醇治疗则相当有用，局部免疫抑制剂可作为替代疗法。
他直言，2种疾病在角膜外观上并不容易分辨，尤其经过初步治疗愈合后，良好的医病沟通，患者也肯配合多次的门诊治疗、好好地遵循医嘱，更是此次戴姓病患顺利治疗的关键。
林育葳提醒，民众在温泉浴养生仍需有护眼观念，避免温泉水喷溅眼睛; 夏季游泳、园艺工作，也应注意避免感染源入眼。 台北市立联合医院提醒温泉浴养生要有护眼观念。 图与新闻无关。 （联合报系数据照）点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息！ 纽约情报站让您的生活变的更简单
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