男人都会有摄护腺肥大影响一辈子

HILOVEYOUTU · 发表于 2025-1-6 22:26:26

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泌尿科医师顾芳瑜担任「元气最爱问」节目来宾时表示，以微创手术治疗摄护腺肥大，不但复原快，也减少传统电烧刀的并发症。（记者曾吉松/摄影）

摄护腺肥大是熟龄男性普遍困扰的问题，顾家医疗体系泌尿科诊所总院长顾芳瑜日前担任「元气最爱问」节目来宾时提到，泌尿科有一个俗谚，几岁就有几成的摄护腺肥大几率，例如50岁就有五成几率，90岁就有高达九成以上几率。

顾芳瑜指出，随年纪增长，因长期受男性荷尔蒙刺激，摄护腺就会愈来愈大而压迫到尿道，大部分无痛也摸不出来，但却造成排尿及储尿症状，像是小便无力、尿不干净，觉得稍微有尿意但又不太确定，或频尿、尿急等，严重时会影响生活品质。

服药以及传统手术可能影响性生活

顾芳瑜表示，摄护腺肥大的因应方式有三种，首先是调整生活习惯，养成每两个小时排尿一次的习惯，时间一定不管想不想都要去，让膀胱保持排空的状态，夜间减少喝水，若真的很渴，喝一点点润喉就好，睡前一定要上厕所，把膀胱排空，减少夜尿次数。但是，只调整生活作息，摄护腺不会缩小，这种做法的帮助有限。

第二种方式建议用药，因为男性荷尔蒙造成摄护腺肥大的原因，建议服用减少男性荷尔蒙的药物，但可能产生男性最在意的副作用，就是阳萎。

除了调整作息以及服药以外，还有一种方法就是手术。传统手术是电烧刀，器械从尿道进入摄护腺，刮出多余的组织，缺点是刮太多伤到神经，出现尿失禁风险或勃起问题，另外有些人因流血较多，需要置放尿管，住院时间较长，术后痛苦感也较多。此外，还可能发生逆行性射精，是指性行为之后虽然有射精的感觉，但精液没有流出来，这可能导致病患较大的心理压力。

水蒸气消融及新式束带拉提微创手术

目前发展出微创治疗方式，改善以上并发症。主要前两种微创手术，第一种是水蒸气消融手术，将器械进到摄护腺里，用注射方式让摄护腺缩小，只是术后摄护腺会有些微肿胀，还是得放置七天尿管。

另外一种则是束带拉提，做法是把H型的钢钉打在摄护腺里，把压迫尿道的摄护腺束起来，将中间原本阻塞的部分拉开来，手术时间约30分钟，破坏性非常小，做完就可以回家，不需要放尿管。

顾芳瑜的一名病患，进行束带拉提后，隔天就能顺畅排尿，追踪一个月后，就无需再回诊、无须服药，生活作息都很正常，另外也有不少外国病患来台湾做微创手术，做完可以直接回国，甚至还有来自欧洲的病患，因为这类微创手术在当地非常昂贵，三个月后，病患传消息感谢顾芳瑜，因为术后的排尿情况就像回到年轻时期，「微创手术不但复原快，也减少过往治疗方式的并发症，将是未来治疗摄护腺肥大的趋势。」

此外，顾芳瑜提醒，许多人以为泌尿科是男性的专利，其实不然，女性遇到泌尿系统方面的问题，像是尿道感染、频尿、漏尿、血尿等，都可向泌尿科医师求助。