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除了私人保险公司之外，俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划（Medicare）今年也开始拒绝为许多妇女提供乳癌影像检查给付。 美联社国家广播公司（NBC）27日调查报导，保险公司拒绝为癌症医疗提供给付的案例增加，结果攸关病患生死。 除了私人保险公司之外，俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划（Medicare）今年也开始拒绝为许多妇女提供乳癌影像检查给付。 : P I5 S- d; |# @8 @" l2 @( v$ [
住在肯塔基州路易维尔市（Louisville）的45岁男子派克（Tracy Pike）罹患胃癌四期之后先在当地治疗，但医生建议前往休士顿安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）开刀并接受先进的疗法。 2023年，派克在德州首次动手术前却获通知，通过雇主取得的蓝十字和蓝盾（Blue Cross and Blue Shield）保险拒绝给付4万元医疗费用，理由是实验性疗法未经证实，对派克而言「没有医学必要」（not medically necessary）。 * K: R I8 S4 G5 A1 t
派克的妻子安洁拉（Angela Pike）表示，癌症中心医师原以为向保险公司申诉应可迅速解决问题，结果申诉却一直没有通过，后来发现保险公司个案审查小组成员并不是癌症医师，而是妇产科医师。 等不到治疗的派克于2024年1月过世，身后留下三名儿女。 安洁拉说，经常回想起在德州求医的那个月，「如果有动手术将会如何？ 他会不会还活着？」
: }$ F9 k4 I7 @; W. O非营利健保智库「共同福祉基金会」（The Commonwealth Fund）指出，去年有17%美国民众表示医师建议治疗遭到保险公司拒绝给付，其中50%民众表示，自己与医师对于保险公司的决定并未提出申诉; 将近有三分之一民众表示，遭到保险公司拒绝给付之后，为了让家人接受治疗而因此背债。 ( u x" n" f4 ?/ z
住在纽约市的46岁乳癌患者许凯伊（Kay Hsu，音译）表示，保险公司握有病患生死的决定权，遭到拒绝给付就像被判死刑。 她说，患者不是因为生病而过世，而是因为保险公司不愿意为付费消费者提供基本医疗。
# ]' g, Q* p d0 V- {) c& }) N报导指出，许凯伊从2015年起就跟保险公司不断交涉，虽然开刀并接受化疗，2018年癌细胞仍转移到脊椎与胸骨。 她说，过去3年里，估计每个月要花40小时为了给付问题跟通过雇主投保的保险公司争取权益。 7 M8 Q5 N+ t5 g6 H) Y
她说，今年信诺保险（Cigna Healthcare）两度拒绝给付正子断层扫描（PET Scans）费用，医生为了确认癌细胞是否扩散，要求她接受每次价格约1万元至1万5000元之间的正子断层扫描检查，但保险公司却认定「没有医学必要」。 * e) Y8 _" j. C8 ]
报导指出，拒绝为癌症病患提供给付的状况并不是只发生于私人保险公司。 身为乳癌较高风险族群的妇女，今年越来越多人遭到红蓝卡拒绝为超音波影像筛检提供给付。 点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息！ 纽约情报站让您的生活变的更简单
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