失智症长者遇“穿衣困扰”怎么办？中医师推5招助拾信心

HILOVEYOUTU · 发表于 2024-12-23 17:58:08

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台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师林舜谷表示，可按摩阳白穴、上星穴、角孙穴、颅息穴，或以耳穴敷贴刺激肩点与肘点，帮助失智症长者提升生活品质。（林舜谷提供）

穿衣、脱衣，并在特定场合展现得体的穿搭，对多数人来讲是轻而易举的事，却是失智症或身心失能长者的挑战之一。台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师林舜谷今天表示，可透过经络按摩、饮食调整、耳穴敷贴、动作辅助、替代穿着设计等方式，帮助长者在日常生活中提升信心与生活品质。

有家属向林舜谷抱怨，失智症长者在深夜只穿一条短裤在家中四处游走，愈是被要求多添衣物，却似乎要「唱反调」，甚至尝试开门外出，让人相当伤脑筋。林舜谷说，失智症患者的大脑功能退化，可能导致温度感知异常，对冷暖的感觉减弱，觉得寒冷对自己无害; 记忆力衰退，忘记家属的提醒与天气变化的事实; 判断力下降，无法意识到寒冷会带来的健康风险，如感冒或肺炎; 活动受限或不适感，如关节僵硬，穿衣过程让他们感到痛苦，导致抗拒心理。

林舜谷建议，照顾者此时应耐心引导，尝试在舒缓的氛围中帮助长者穿衣，避免命令式的语气，或选择方便穿脱的衣物，如宽松柔软的保暖衣物，减少长者不适感，也可营造温暖环境，像保持室内温度适宜，减少长者脱衣的冲动，及搭配轻便的多层次穿搭，让长者感觉自在又保暖。

此外，有的长者可能在衣柜前徘徊许久，拿出衣物后又忘记自己想穿什么，甚至在参加喜宴时穿着睡衣，或在家休息却穿着正式服装，这些状况不仅影响日常生活，还可能降低社交参与的意愿，进一步影响心理健康。林舜谷建议，可从经络按摩、饮食调整、耳穴敷贴，及照顾者适时的动作辅助，或在衣物加上替代穿着设计，都能帮助长者在日常生活中重拾信心与生活品质，融入家庭与社会活动。

一、经络按摩，改善大脑功能

1.阳白穴、上星穴：按摩这些位于前额的穴位，能刺激前额叶功能，帮助长者做出正确的穿衣选择，减少游移不定或判断失准。

2.角孙穴、颅息穴：针对短期记忆力不足，建议按压位于头部两侧的穴位，刺激颞叶，改善记忆相关问题。

二、药食同源，从饮食中强化健康

枸杞：具有补肝肾与明目的功效，可泡茶或加入汤品中食用，对视力下降的长者尤为有益，能帮助更容易辨识衣物颜色与细节。

三、耳穴敷贴，提升活动能力

肩点与肘点：若穿衣困难源自肩部活动受限或上肢力量不足，建议使用耳穴敷贴，透过刺激相关穴位，促进活动能力恢复。

四、动作辅助，减少挫折感

穿脱衣物指导：穿衣时，先协助长者将双手套入袖子，再套过头部，最后整理衣物; 脱衣时，从腰部开始向上卷，最后脱下袖子与头部，简化的动作顺序能让过程更顺畅，减少挫折感。

五、替代穿着设计，让生活更便利

扣子改为黏扣带，或使用拉链式衣物，让长者不需太多精细动作也能穿脱自如，运动内衣则是替代传统内衣的好选择，减少扣钩操作的困难。