HILOVEYOUTU 发表于 2024-12-30 18:49:12

没见病人就列清单? 联合健保被指向红蓝卡多收数十亿

https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2024/12/30/31185471.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75联合健保。 (美联社)联合健保集团(UnitedHealth Group)是红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)规模最大的私人保险业者,华尔街日报(WSJ)29日报导,联合健保靠着旗下庞大的医师团队,向红蓝卡多收数十亿费用。
俄勒冈州尤金(Eugene)家庭医师琼斯(Nicholas Jones)说,习惯先为病人检查之后才诊断可能是哪些疾病,但任职联合健保集团期间,公司却经常在他还没见过病人之前就提供一份疾病清单。 他说,除非依照指示对清单上所有疾病做出诊断,否则电脑软件根本不允许他为下一位患者看诊。
琼斯指出,清单上枚举的许多诊断与患者毫无相关,甚至是错误的。 他举例说,联合健保集团有时枚举患者可能出现的疾病非常冷门,例如次发性高醛固酮症(secondary hyperaldosteronism),他都必须到谷歌(Google)查找以进一步确认。
报导指出,根据联邦政府的红蓝卡优势计划架构,私人保险公司为老年人与身心障碍民众提供医疗服务之后,向政府请款是以民众病情轻重为计算依据,病情较重的患者收费较高。 红蓝卡根据医师提供的病情指数(sickness scores)与保险公司提交数据计算费用,联合健保集团许多医师都是联合健保的直属员工。
医师为患者做出越多诊断,患者病情指数分数就越高,保险公司向红蓝卡收取费用也随之增加。 根据华尔街日报调查分析,民众从传统型联邦医疗保险(Traditional Medicare)转到红蓝卡优势计划时通常病情指数升高,联邦政府因此多缴给保险公司数十亿费用。
报导指出,2019年至2022年之间的红蓝卡数据统计显示,从传统型联邦医疗保险转到红蓝卡优势计划的民众当中,在联合健保集团看诊的民众病情指数分数增加最多,从传统型红蓝卡改为加入红蓝卡优势计划的第一年里病情指数平均增加55%,换算起来等于每名病患都被查出染有爱滋病毒(HIV)以及乳癌。
联合健保发言人说,公司策略有助于更加精准的诊断,为病患提供更好照顾,达到更佳治疗与预防效果、降低住院案例,并为患者做出更多癌症筛检,为慢性疾病做出更好的管理。点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息!纽约情报站让您的生活变的更简单:hug:电召车 :hug:顺风拼车:hug:汽车买卖 :hug:便捷搬家:hug:招聘求职 :hug:店铺转让:hug:房屋出售 :hug:商家黄页简介:纽约情报站是汇集全美75万粉丝的公众平台。除了实时新闻、找工招工信息发布、app社区互动,更有微信公众号推文探店等。如果你投稿、爆料、活动策划、商务合作,或者想邀请我们去探店,请联系主编微信: nyinfor

古月 发表于 2024-12-30 19:53:52

这都可以
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